周卉蓮的生活時報

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 這類肺高壓難診斷 肺部灌流掃描幫大忙

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(健康醫療網／記者曾正豪報導)

罹慢性血栓栓塞性肺高壓 5年存活率僅3%

慢性血栓栓塞性肺高壓是罕見且嚴重疾病，屬於較難治癒的肺高壓，發生率僅百萬分之3至30，但患者若未接受適當治療，5年存活率僅約3成；檢查上，核子醫學的肺部灌流掃描敏感性較高， 2015年歐洲指引列為影像檢查的首選。

傳統二維肺部灌流掃描 影像重疊效果差

通常原因不明性肺動脈高壓，或肺靜脈閉塞病，不會有肺部灌流掃描灌流不一致現象；成大醫院核子醫學部主治醫師吳佩珊指出，若懷疑是第4類肺高壓，則需透過肺部灌流掃描檢查，確定是否有排除慢性血栓栓塞性肺高壓可能性，但傳統二維肺部灌流掃描，因正常灌流和異常灌流的影像可能重疊，檢查效果恐減半。

慢性血栓栓塞性肺高壓 症狀不明顯難診斷

但若能配合單光子電腦斷層掃描，或低劑量的電腦斷層，就能增加敏感性和特異性；吳佩珊醫師表示，肺高壓分成5大臨床分類，慢性血栓栓塞性肺高壓屬於第4類，早期患者會出現運動不耐、疲倦和呼吸困難等症狀，但因非特異性症狀較不易察覺，臨床上，平均每位慢性血栓栓塞性肺高壓的病人，需要耗費14個月才能獲得正確診斷，若延遲不治療，嚴重恐有右心衰竭風險。

早期診斷接受治療 有效預防血管病變

臨床上，急性肺栓塞病人佔2至4%會出現慢性血栓栓塞性肺高壓；吳佩珊醫師表示，手術治療上，包括肺動脈內膜切除術、肺動脈氣球血管成形術等，若不適合接受手術的患者，則可透過藥物治療控制，若能早期診斷出此症，且接受治療，就能預防不可逆的血管病變，若有相關症狀出現時，應盡早接受檢查治療。

 鄰居拉紅繩劃界線 她怒剪判罰5千元

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記者楊忠翰／台中報導

台中市1名劉姓婦人，與鄰居洪姓男子感情不睦，對方認為她房屋有越界之嫌，遂拉起紅色塑膠繩劃界，此舉令劉婦大為光火，並拿出剪刀剪斷紅繩，洪男不滿界線被毀提告；法官認為，雖然1捆紅繩只要65元，侵害財產法益輕微，但劉婦未能尊重他人財產權，有違社會秩序，遂依損害他人物品罪判處5千元罰金，全案仍可上訴。

據了解，劉婦與洪男的土地緊密相鄰，但兩人相處卻針鋒相對，劉婦先前蓋了1棟鐵皮屋，屋外牆壁懸掛風扇，洪男認為鐵皮屋占用到他的土地，於是買了1捆紅色塑膠繩，拉出界線作為臨時標記。

劉婦認為，紅繩位置已在她土地範圍內達13公分，明顯影響到她的權益，前年8月28日，雙方為此發生爭執，劉婦威脅要把塑膠繩剪掉，洪男則說：「妳敢剪掉的話，我就告妳毀損！」，劉婦隨即在對方面前剪掉紅繩，並回嗆說：「要告你去告！」

劉婦庭訊時辯稱，洪男未經鑑界就直接拉線，她一氣之下才剪掉紅繩，然而1捆紅繩僅65元，不至於違法；但法官認為，倘若劉婦認為對方占用土地，應由地政機關重新鑑界，或透過調解、訴訟等正當法律途徑救濟，她僅憑自己感覺，主觀臆測界線位置，並擅自損壞紅繩。

法官指出，雖然1捆紅繩只要65元，劉婦認為侵害財產法益輕微，但不尊重他人財產權，對鄰居充滿敵意，如未依刑法處罰，恐有違社會秩序，判處5千元罰金，得易服勞役，以1千元折算1日。

▲劉婦與鄰居洪男爭吵不休，還剪斷對方拉的紅繩，遭法官判處5千元罰金。（示意圖，非當事人／資料照）

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